SESIÓN 3

BLOQUE 2

DESARROLLO HUMANO 

Conclusión cambios en la adolescencia

Cambios físicos de las mujeres en la adolescencia:

 Crecimiento de las mamas y ensanchamiento de caderas.

·         Cambios en la vagina, el útero y los ovarios.

·         Inicio de la menstruación y la fertilidad.

·         Cambio en la forma pélvica, redistribución de la grasa corporal.

·         Crecimiento de vello púbico y axilar.

·         Aumento de estatura.

·         Olor corporal fuerte, cambios en la piel y acné.

Cambios físicos de los hombres en la adolescencia:

·         Desarrollo de la musculatura.

·         Crecimiento de los testículos, y alargamiento del pene.

·         Crecimiento del vello corporal (púbico, axilar, bigote, barba).

·         Aparecen las primeras erecciones y la primera eyaculación.

·         Empiezan las eyaculaciones nocturnas (poluciones).

·         Crece en el cuello una protuberancia conocida como la manzana de Adán.

·         Aumento de estatura.

·         La voz cambia y se hace más gruesa.

·         Aumento de sudoración, olor corporal fuerte y acné.

Cambios psicológicos:

·         El o la adolescente puede volverse agresivo/a, rebelde, aislado/a e inestable.

·         Experimentan cambios en los estados de ánimo, de repente sienten depresiones o rabia y luego felicidad.

·         Crece la necesidad de sentirse admirado y valorado en los grupos a los cuales pertenecen.

·         Empiezan a cuestionar las órdenes de sus padres, buscan libertad e independencia para escoger a sus amigos, amigas o pareja.

·         Se sienten presionados a tomar decisiones con las que no están de acuerdo.

·         Empiezan a sentir atracción erótico-afectiva por otras personas y a tener “amores platónicos”.

Situaciones que amenazan el desarrollo integral de los adolescentes

Trastornos de alimentación: Obesidad, anorexia y bulimia nerviosa

·         Obesidad: tiene su raíz en una interacción compleja de factores biológicos genéticos, psicológicos, socio-económicos y culturales. La niñez y la adolescencia son consideradas periodos críticos porque aquí se instalan los hábitos alimentarios y de actividad física, y porque gran parte de los niños y adolescentes obesos seguirán siéndolo al llegar a adultos. Los niños obesos presentan alturas mayores que los de peso normal, a pesar de que esta asociación no está presente en la adultez. La obesidad en los niños y adultos también está asociada con un desarrollo puberal avanzado.

·         Anorexia: es un trastorno alimenticio, donde las personas no mantienen su peso corporal mínimo. Este desorden puede caracterizarse porque la persona teme aumentar de peso, además de una imagen corporal distorsionada. Las estrategias que normalmente usan, son el consumo inadecuado de alimentos, y la práctica de ejercicio de forma desproporcionada, que llevan a una acelerada pérdida de peso. Se calcula que afecta a 0.5% de las adolescentes y mujeres jóvenes y a un porcentaje más reducido, pero creciente, de chicos en los países occidentales. Se encontraron factores asociados como: consumo de alcohol, antecedentes familiares de trastorno de conducta alimentaria, percepción de sobrepeso, funcionalidad familiar.  La muerte por anorexia se estima de 10 al 15%, siendo las razones el debilitamiento del sistema inmunitario debido a la desnutrición, la rotura gástrica, arritmias cardíacas, insuficiencia cardíaca y suicidio.

·         Bulimia: las características se centran en episodios incontrolados de comer en exceso seguidos normalmente por autoinducción de vómito (2 a 20 veces por día), y en otros casos el mal uso de laxantes, enemas, o medicamentos que generan una mayor producción de orina, y ayuno o ejercicio excesivo para controlar el peso. La bulímica no se vuelve anormalmente delgada, sino que sus hábitos alimentarios hacen que se avergüence, menosprecie y deprima. Tienen baja autoestima, imagen corporal de delgadez ideal, y un historial de amplias fluctuaciones de peso, dietas o ejercicio frecuente. Se calcula que entre 1 y 3% de las adolescentes y mujeres jóvenes padecen bulimia, cantidad diez veces mayor aproximadamente que la de los varones.  El promedio de la ingesta calórica durante el episodio de atracón alcanza los 3500 calorías, pero algunas personas pueden ingerir hasta 50000 calorías en un período de 24 horas. La muerte por bulimia se debe  a menudo debido a insuficiencia cardíaca que se origina por anormalidades electrolíticas o suicidio.

Uso de sustancias psicoactivas, tabaco y alcohol

·         El abuso de tabaco, alcohol y otras sustancias en la adolescencia, no sólo es importante por los daños que puede causar en el organismo debido a efectos de toxicidad, sino por la salud integral en la vida.

·         Alcohol: el consumo de alcohol en edades de 10 años puede ocasionar daños importantes pues afecta el desarrollo del cerebro por el remodelado en el lóbulo frontal, en donde se comprometen la planeación, la toma de decisiones, el control de impulsos y el lenguaje. Para aquellos niños con 12 años o menos al momento del primer uso, la prevalencia de dependencia del alcohol es de 40.6%, mientras que aquellos que inician a los 18 años es de 16.6% y a los 21 años de 10.6%. Además, el inicio temprano en su uso ha sido asociado con una mayor prevalencia a tomar riesgos sexuales (sexo sin protección, múltiples parejas, estar alcoholizado durante el acto sexual, y embarazo); problemas académicos, abuso de otras sustancias, y comportamiento delincuencial en adolescencia media o tardía. También es uno de los mayores contribuyentes a las principales causas de muerte adolescente (ejemplo, accidentes de tránsito, homicidio y suicidio).

·         Tabaco: La prevalencia de adolescentes fumadores es alta. Los factores de terminantes en el tabaquismo adolescente son muchos y complejos, e incluyen factores individuales y ambientales como las actitudes hacia el cigarro, y hacia pares y padres

·         Drogas ilegales: la ONU estima una prevalencia mundial de 5.7% para drogas ilícitas en la población de 15 a 64 años de edad.  La edad media de inicio fue de 14 años para el abuso de alcohol con o sin dependencia, 14 años para el abuso de drogas con dependencia, y 15 años para el abuso de drogas sin dependencia.  Los factores familiares asociados al consumo de drogas ilegales en escolares son no vivir con sus padres, dos o más antecedentes de fracaso escolar, y el ausentismo escolar. Los factores relacionados con el consumo de drogas por adolescentes se relacionan con los lugares que frecuentan, tales como casas de amigos discotecas y bares.

Sexualidad

·         La sexualidad de las niñas es más afectivo-relacional que la de los niños; mientras que la de éstos está más directamente relacionada con la excitación y el placer sexual.

·         Orientación sexual: aunque está presente en los niños de corta edad, es en la adolescencia que la orientación sexual de una persona se vuelve un asunto apremiante.  No se ha establecido si la actividad hormonal puede influir y cómo lo hace en el desarrollo cerebral, pero se ha informado que hay una diferencia anatómica entre hombres homosexuales y heterosexuales en una región del cerebro. La controversia sigue presente en el sentido de si la orientación sexual se moldea de manera contundente o no antes del nacimiento o a edad temprana. También se debaten las aportaciones relativas de las influencias biológica, psicológica y social.

·         Inicio de vida sexual y uso de métodos anticonceptivos: internacionalmente, hay amplias variaciones en cuanto al periodo de iniciación sexual. Estudios publicados que analizan la edad de debut sexual de los adolescentes señalan que los varones se inician en el sexo a una edad media de 15.4 años y las mujeres a los 16.1 años.

·         En cuanto a las variables de carácter personal, algunos estudios destacan la baja autoestima como predictor de inicio sexual temprano. El factor académico también es esencial, una mala adaptación escolar, caracterizada por bajas calificaciones y por expulsiones continuas del colegio, se relaciona con un inicio temprano. Se encontraron que el rol de la interacción con sus pares, el abuso de alcohol y la presión de la pareja, en el caso de las niñas, influye en la actividad sexual prematura y no deseada.

·         Si bien la mayoría de los jóvenes han recibido información acerca del SIDA o de métodos anticonceptivos antes de iniciar su vida sexual, el 80% de jóvenes mantienen su primera relación sexual sin protección. Se encontró que se presentaron mayor cantidad de relaciones sexuales cuando los adolescentes percibieron de manera disfuncional a su familia.

·         Infecciones de transmisión sexual  se estimó que aproximadamente un millón de adolescentes y adultos jóvenes vivían con clamidia, gonorrea, o sífilis. Se cree que un estimado de 24.5% de las niñas adolescentes entre 15 y 19 años y 44.8% de las adolescentes de 20 a 24 años están infectadas con el papiloma virus humano. En los últimos años, a nivel internacional se está prestando mucha atención al análisis de las elevadas tasas de infección por el VIH en algunos colectivos como son los adolescentes.

·         Embarazo: en el mundo, 17 millones de niños nacieron de madres adolescentes de 15 a 19 años, de los cuales 16 millones se dieron en países en vías de desarrollo, que corresponden al 15-20% de todos los nacimientos; el 85% de mujeres adolescentes del mundo se encuentran en estos países y 25% de las muertes maternas ocurren en este grupo. Aunque las tasas de natalidad han descendido para las adolescentes en la mayoría de países desarrollados, en América Latina y Caribe, los descensos han sido escasos; por lo tanto, el embarazo en adolescentes sigue siendo un problema de salud pública desafiante. De acuerdo a las etapas de adolescencia, el 0.99% cursaron un embarazo en etapa temprana (10 a 13 años), 22.4% en etapa media (14 a 16 años) y 76.6% en etapa tardía (17 a 19 años). El embarazo adolescente se asoció a una menor escolaridad, alta dependencia económica, situación conyugal inestable y mal estado nutricional.

Depresión, autolesiones y bullying

·         La adolescencia es la etapa en la que los seres humanos se vuelven vulnerables, tienen problemas existenciales que los llevan a estados de depresión. Un bajo rendimiento escolar, cambio en las notas o síntomas de aturdimiento pueden ser marcadores importantes de depresión en adolescentes relacionados con falta de concentración, fatiga y retraimiento. Incluso en entornos normales, la frecuencia de la depresión aumenta durante la adolescencia. Hasta 2.5% de los niños y 8.3% de los adolescentes padecen de depresión mayor en algún momento, y entre 15 y 20% pueden experimentar un episodio alguna vez durante la adolescencia. Las adolescentes, en especial las que maduran en forma temprana, están más sujetas a la depresión que los chicos.

·         El tipo más común de violencia entre escolares es la intimidación, denominada bullying en su lengua inglesa. Recientemente, se analizaron 37 estudios a nivel mundial que examinaron el bullying y suicidio entre niños y adolescentes, encontrando que tanto las víctimas como los perpetradores están en alto riesgo de tener pensamientos suicidas, siendo éste mayor en aquellos que son víctimas como perpetradores.

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